segunda-feira, agosto 01, 2005

Incertezas

Ando há uma semana a tratar uma ITU que os exames laboratoriais demonstram, a microbiologia nega, mas o doente piora. Com exames microbiológicos negativos, não sabemos se o antibiótico usado está a pegar... O doente já melhorou, já piorou, mas está cada vez mais... na mesma.
O coração dele é que está cada vez pior... Quanto mais diuréticos faz, mais ele encharca. Quanto mais se reduz aos soros, mais ele desidrata!!!
À noite, não dorme nem deixa dormir... Ansioso e com falta de ar! A insuficiência cardíaca não o deixa respirar. Já não consegue estar deitado porque encharca... Mas alguém teimou que isso se resolve com uma máscara de oxigénio, que tenho que desligar todos os dias de manhã...
O que o levou ao hospital? Já quase ninguém sabe... Uma sub-oclusão intestinal que não o deixa comer, não se sabe de onde vem e não se pode "investigar" enquanto mantiver este estado geral...
Para ajudar, a única família que tem (uma filha de 72 anos...) foi de férias para o Algarve. Ele, talvez em breve saia do hospital... Esperemos que melhorado, depois das férias da família...

# tripeiro @ 21:01  | 4 comentário(s)
Comentários:
# Blogger eu disse às 18/8/05 01:03:

Ora deixa cá ver a coisa...

IC descompensada e O2 não indicado?! ("...uma máscara de oxigénio que tenho que desligar todas as manhãs...").
Assim é dificil de perceber. Deve ser para reduzir os radicais livres que tanto mal fazem ao miocárdio doente...  
# Blogger tripeiro disse às 18/8/05 23:35:

Segundo o "único livro que me ensinaram a estudar" - Harrison's Priciples of Internal Medicine, a ICC em nenhum estadio é indicação para O2...  
# Blogger eu disse às 19/8/05 21:18:

Caro amigo dúvido que um doente com IC (o 3º C de congestivo como sabe há muito que foi banido da nomenclatura - coisas de guidelines prá aí de 2001)descompensada e (como descreve) "encharcado", portanto com edema alveolar, não tenha hipóxia! O O2 de facto não resolve a IC mas melhora o transporte de O2 aos tecidos e essas coisas que por certo sabe.

PS - também existem guideines para a IC aguda (ou descompensada se preferir)  
# Blogger eu disse às 19/8/05 21:19:

Já agora um conselho: não estude só pelo Harrison's!  
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