quinta-feira, maio 29, 2008

Porque as Questões são o progresso

Em ciência, o mais importante são as questões. Depois delas serem colocadas é só procurar as respostas. Os caminhos podem ser os mais diversos, mas com maior ou menor imaginação, mais ou menos trabalho, com uma mentira (estatística) melhor ou pior, ..., os resultados aparecerão e as soluções (ou não) também. Assim, servem estas palavras, para introduzir, uma vez mais, um problema actual como a obesidade.
É por demais evidente que os hábitos alimentares e os níveis de actividade física, da população em geral, se encontram completamente desregulados. Gordura e açúcares a mais, parca utilização das pernas e braços, dão origem a problemas graves de saúde (quiçà de saúde pública). Já não digo que será necessário encontrar soluções no combatar à má alimentação e procurar aumentar os níveis de actividade física, pois isso é por de mais evidente. Mas este problema da obesidade ainda estará muito no início.
Ainda pouco sabemos do que está associado ao excesso de peso. As consequências cardiovasculares são conhecidas em parte. A associação à diabetes está documentada. Vão surgindo novas classificações e doenças, como a síndrome metabólica. Mas acima de tudo importa perguntar: que mais poderá acontecer? poderá a obesidade levar ao cancro (essa palavra que assusta muita gente)?
Sem ser um grande especialista na matéria e utilizando conceitos básicos, será possível realizar este raciocínio:
O exercício físico aumenta a libertação de cortisol e endorfinas. Estas vão levar ao aumento da produção de hormona libertadora de gonadotrofinas (GhRH). A gordura visceral liberta leptina, que diminui a GnRH. Assim, estas alterações do ambiente endócrino poderão levar, entre outras, a alterações do desenvolvimento sexual. Será de esperar que as populações mais obesas tenham uma puberdade mais precoce enquanto aquelas fisicamente mais activas entrem nesse estadio mais tardiamente. Se é verdade ou não, não sei, mas penso que é uma questão com alguma relevância. Tornando-se mais importante se pensarmos que uma menarca precoce aumenta o risco de cancro da mama.

Após ter escrito este pequeno texto, fiz um pesquisa rápida no PubMed. Deixo aqui e aqui dois abstracts que se debruçam sobre o problema supracitado.

Comentários:

Indiquei este blog no meu, em post relativo ao Blog Day. Abraço
Jorge  

Este blog terminou ou simplesmente uma pausa sabatica?  

Me surpreendeu q em Bonito MS existe a única agência de viagem 24h.(agência AR)

Bom…o que importa é q agora vou poder acompanhar o site.

E sempre bom passar por aqui e verr essas notícias, sempre interessantes

O conteúdo é ótimo.
Parabénsssss  

Oito ou nove meses atrasado, cá vai.
Há muitas provas inequívocas que a obesidade pode ser percussora do cancro. Aliás, dos factores de risco nos cancros ginecológicos e no cancro da mama são a obesidade, a alimentação em termos de gorduras... Isto porque as células gordas são capazes de gerar estrogénio e quanto mais estrogénio houver...  

FENAM lança plano de carreira para os médicos de todo o país! Confira!

http://portal.fenam2.org.br/portal/showData/385658  

Presidente da FENAM fala sobre o PCCV

Entenda melhor este plano, elaborado pela FENAM, CFM e AMB em parceria com a Fundação Getúlio Vargas (FGV) que visa melhorar a carreira médica no setor público e privado.

http://web.fenam2.org.br/tv/showData/385702  

Entrevista: deputado Celso Giglio fala sobre CPI dos cursos de medicina

O deputado estadual Celso Giglio (PSDB/SP), presidente da CPI que vai investigar a proliferação dos cursos de medicina disse estar preocupado com o grande número de abertura de novas faculdades de medicina. Em entrevista exclusiva à Rádio FENAM, o deputado apontou que a qualidade do ensino médico vai ser um dos principais pontos questionados durante a CPI.

Confira a entrevista completa na rádio FENAM: http://portal.fenam2.org.br/portal/showData/385840  

Avalie o Doutor (http://www.avalieodoutor.com.br) é o primeiro site de avaliação de médicos e dentistas pelos próprios pacientes. Vale a pena conferir.  

http://www.ajuda-andre.pt.vu/
por favor visitem e ajudem a passar palavra
obrigada  

A Glance é uma empresa especializada no desenvolvimento e implementação do Software de gestão de clínicas GT – Clinic.

•Importamos os clientes, médicos, acordos, actos médicos e preços de outras aplicações como PHC Primavera SAGE SP.

Poderá contactar-nos em www.glance.pt  

A obesidade conduz ao aumento da probabilidade de cancro.
Tratamento natural  

Parabéns pelo blog!  
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terça-feira, maio 20, 2008

Correr na corda bamba

Muitos dos atletas nem imaginam as consequências que podem ter muitos actos. Finalmente, as autoridades e a comunicação social olham para este grande problema que "mata" uns e enriquece alguns.
A bem da verdade desportiva e a bem da saúde do desportista, a luta contra o doping deve ser um princípio e um valor que todos defendam.

Comentários:

é verdade...  

Prisão de médica: FENAM deve apresentar denúncia contra juiz até a próxima quarta-feira

Até a próxima quarta-feira, 05/08, a Federação Nacional dos Médicos deve apresentar à Corregedoria de Justiça do Rio de Janeiro denúncia contra o juiz André Nicolitt, que, no último dia 30, mandou prender a médica Ana Murai por ela não ter conseguido leito para internar uma paciente.

Veja no portal FENAM: http://portal.fenam2.org.br/portal/showData/386237  
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segunda-feira, maio 19, 2008

Prioridades

Vejo com admiração este post do Arcada Nova. Afinal, podem brincar com a saúde que isso não terá grandes consequências eleitorais.
Apesar de tudo, os grandes utilizadores do SNS serão mais indiferenciados (em termos escolares) do que os assinantes da petição linguística. Poderá ser esta uma razão e não uma inversão das prioridades.

domingo, maio 18, 2008

Olha para o que eu digo, não para o que faço

José Sócrates foi ontem às urgências (SU) do Hospital Geral de Santo António, no Porto. Porquê? Por apresentar sintomas como febre e arrepios.
O que aconteceria se todos os portugueses que estiverem com sintomas semelhantes se deslocarem directamente para o SU, em vez da passagem pelo Serviço de Apoio Permanente (SAP) do centro de saúde? Está fácil de ver que o serviço ficariam caótico. Uma vez mais o primeiro ministro dá um mau exemplo ao país!

Uma outra questão está relacionada com as taxas moderadoras. Será que o PM pagou a "urgência"? Seria uma boa questão a ser colocada, por um qualquer jornalista, no decorrer do dia de hoje.

Comentários:

Será que ele pediu desculpa e prometeu deixar de espirrar?
Eu não ouvi...  

Boa!!! Porque não lhe perguntamos porque não foi ao médico de familia?! Já que é tão fácil marcar uma consulta...para quê o SAP?!

O SU então...inadmissivel! Mas este Sr Ministro não faz as leis para ele!  

É possível que tenha ligado para a linha saúde 24.  
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sábado, maio 17, 2008

Maus exemplos

Esta notícia duma entrevista de Rui Costa, tem duas coisas muito más. Em primeiro a pergunta e resposta. A pergunta do jornalista do Expresso, que sabendo do vício do ex-atleta, que nunca deveria ter sido feita. A resposta, de um ídolo dos benfiquistas e de um atleta em quase todas as vertentes exemplar, num deveria ter sido afirmativa. É importante que as notícias também sejam veículos de exemplos de vida e nunca um aprofundar dos vícios.
Em segundo o título da notícia MaisFutebol. Numa entrevista que versa sobre os mais variados temas o que surge à cabeça é dinheiro e vícios? Muito mau! Muito mau como a mensagem que é passada para os jovens, muito mau do modo como denigre uma boa imagem do novo "deus" encarnado,...

No fundo dois jornalista, com um denominador comum, o mau jornalismo.


Comentários:

este é um blog tipico... cheio de lixo e preconceito.
uma rapida leitura e nada, por vezes menos de nada, arrisco a ficar mais burro se o continuar a ler.
saúde para todos e se não tiver nada de interesse para dizer, mais vale...
PS - largue o Rui  

Por exemplo devia aplicar-se os mesmos princípios ao terrorismo. Assim as pessoas não ficavam aterrorizadas o que era cortar o terrorismo logo pela raiz.
:)  
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quinta-feira, maio 15, 2008

Peço Desculpa!

Quando erro peço desculpa. Deve ser este o lema de José Sócrates.
Peço desculpa, mas não assumo as consequências. Pois se de facto as assumisse iria de livre vontade pagar a multa inerente ao seu acto.
Mas ele é o (super) PM e certamente estará acima da lei... Corrupção é só no futebol...

terça-feira, maio 13, 2008

Ignorância Superior

Esta conversa passou-se entre dois estudantes universitários de uma qualquer Universidade nacional.

A: Então como vão as coisas contigo e com a tua namorada?

B: Está tudo bem!

A: E então, ... , já fizeste mais alguma coisa?

B: O pá ... já fiz alguma coisa, mas...

A: Mas o quê?

B: Ainda não lhe fui ao cuzinho! Ainda não arranjei preservativo, por isso ainda não deu. Sabes como é, tenho muito medo da SIDA.

A: Espera aí! Já fizeste sexo, sem preservativo, e não vais ao cuzinho por não o ter?

B: Sim!

A: Sabes que a SIDA não se passa só pelo cuzinho, não sabes?

B: É claro que é só pelo cuzinho. Tenho a certeza.

É impressionante como consegue um aluno com esta desinformação e ignorância toda chegar ao ensino superior? Depois as pessoas fazem coisas estúpidas, é claro que fazem. Pior de tudo, é continuar o desinvestimento na educação (o que interessa é a qualificação).


Comentários:

O episódio é impressionante, ainda que não surpreenda.  

É porco e burro, mais não é nenhuma novidade.  
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Basta!

Um bom artigo de Rui Moreira, no passado domingo no Público.
Basta de mentiras!
Basta de encobrir!
Basta de enganar!

Simplesmente Basta!

sábado, maio 10, 2008

Salgalhada

As declarações do presidente do Conselho de Disciplina, são no mínimo confusas.
Pior do que a confusão é o tempo pouco oportuno em que são divulgadas, antes da última jornada. Jornada essa em que ficará definido quem acompanhará o Leiria na viagem para a Liga Vitalis. Isto caso o Boavista vença o recurso que irá apresentar, o que é um dos factos possíveis. Assim sendo, há hipótese de serem feitas várias interpretações no final do campeonato, no que à despromoção diz respeito.

sexta-feira, maio 09, 2008

Aparências

ontem se sabia o que hoje foi divulgado em conferência de imprensa.
A bem da credibilidade porque não divulgar as decisões logo após os "julgamentos" (reuniões)? Já diz o ditado:
Para ser mulher de César não basta sê-lo também é preciso parecê-lo.

Update: reacção do Boavista, SAD
Update II: reacção de Pinto da Costa e da FCPorto, SAD

Comentários:

Já que este blog é escrito por um profissional de medicina alguém pode dizer.me quanto ganha um médico de clinica geral no inicio da carreira?

Agradeço por uma rapida resposta. Gosto do blog  

apesar do comentário não estar relacionado com o post, posso dizer-lhe (caro anónimo) que o ordenado varia consoante a "definição" de início de carreira.

Actualmente, e se falarmos de um recém especialista de Medicina Geral e Familiar, o ordenado vai depender do local de trabalho (geralmente centro de saúde ou Unidade de Saúde Familiar) e do contracto assinado. Cada vez mais deixa de haver ordenados fixos e passam a haver contractos individuais de trabalho.  
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São muitos, demasiados

Ao que parece não é necessário ir a Cuba. Aliás, como seria de esperar (bastava pegar numa calculadora).
O Dr Jorge Breda refere que há oftalmologistas em número suficiente. Eu acrescentaria, que o são em excesso para as condições existentes. Ter 4 gabinetes de consulta (lotados) em cerca de 20 metros quadrados parece-me um abuso (tanto para o doente como para o médico).

Parabéns!

Parabéns ao Avenida Central, pelas suas 200.ooo visitas.
Parabéns ao seu criador, Dr. Pedro Morgado, pela sua dedicação e empenho.

quinta-feira, maio 08, 2008

Medidas contra problemas

O binge drinke é um problema sério em Inglaterra. Contra os problemas tomam-se medidas. Assim, o recém eleito mayor of London decretou a proibição de álcool no metro.
Na sequência da crítica aos tipos de Queima das Fitas vigentes no nosso país, penso ser necessário tomar algumas medidas, sob pena da escalada no grande número de alcoólicos que existe em Portugal (e cada vez se faz menos por eles), sob pena do aumento da elevada sinistralidade rodoviária nacional. A Queima das Fitas é direccionada para uma população que se encontra a implementar um estilo de vida, a altura ideal para serem promovidas medidas. O que está a ser promovido não é benéfico... para a população, nem para o país.

Isto é crime!

Não é uma notícia nacional, mas podia bem o ser:
Britain throws away £10bn of food every year

Numa altura em que o preço dos cereais está a subir em flecha, a fome nos mais pobres vai sentir-se cada vez mais. Pelo facto de ser afortunado, e provavelmente até contribuido para o Banco Alimentar, não deixe que a sua felicidade goze com a infelicidade de outros.
Pense bem nos seus actos!

Queima(r) os Sonhos

O que foi ser estudante? O que é, actualmente, ser estudante?
O que foi o traje académico? O que é, actualmente, o traje?
Sendo que as diferenças entre o passado, o presente e o futuro são imensas, o que serão as Queima das Fitas (ou outros que tais com diferentes nomenclaturas) nos dias de hoje?
Será a Queima algo mais do que uma semana de sonhos?
O sonho de um curso, (em muitos casos) com a realidade do desemprego.
O sonho do sucesso, mas no fundo um penoso dia-a-dia.
O sonho do desenvolvimento, na verdade sendo sempre e cada vez mais os últimos.

No fundo, a Queima não passa de uma semana de ilusões. Uma semana que outrora teve influência em termos de pensamento e cultura, não é mais do que um tempo dedicado ao álcool, amigos e muito pouco mais. Nos dias que correm os eventos culturais da Semana Académica são muito pouco concorridos (poucos serão os universitários que saberão que eles existem). Contudo, e independentemente da crise ou do preço dos bilhetes, o "queimodromo" está invariavelmente cheio. Neste espaço os concertos musicais prolongam-se pela madrugada, mas o recinto apenas encerra algumas horas, e já quando o sol se levanta, após os últimos acordes. O álcool acaba por ser o refúgio para mais umas palavras e para procurar a alegria.
Os resultados acabam por ser lucro para a organização (independentemente da crise, pois o que interessa é festejar) e prejuízo para o futuro. Prejuízo?!? Claro que sim! Quantos condutores ao longo da semana foram interseptados pela polícia com excesso de álcool? Pelas notícias (que ouvi) não devem ter ultrapassado a meia centena. Os comas alcoólicos são às dezenas, pelas urgências dos diversos hospitais. Sensação de inoperância da autoridade (e repetição de comportamentos no futuro) e vulgarização do acto, pouco falado por cá, de "Binge Drinking".

Será que alguém pensará nas consequências futuras de eventos nestes moldes? Não estará na altura de repensar a Queima? Não estará na altura dos estudantes voltarem a "pensar"?

Comentários:

100% de acordo!
Embora pense que falta salientar o facto de que esse "Binge Drinking" na queima se intensifique exponêncialmente! O objectivo de muitos é mesmo ir parar ao INEM... e são histórias que são contadas com orgulho até à queima seguinte, em que o record de idas ao INEM tenta ser batido!

Pior do que destruírem a sua saude (que não me incomóda muito), é o dinheiro e esforço gasto com estes anormais que são o futuro do nosso país!
Quer seja com o INEM, quer seja com a PSP!

Gostava de ver a queima e todos esse festejos "académicos" sem alcool ou drogas, a ver se teriam os mesmos números de adesão... para ver se a tradição é assim tão importante para eles como aclamam!

(não falo sequer na praxe para não me incomodar...)  

concordo!

sou estudante mas confesso que o significado dado agora à queima, pelos estudantes é sem duvida mais uma semana, em que só se bebe, só se sai à noite até às 7da manha, tenta-se engatar e arranjar engates, conhecem-se pessoas e tira-se o traje do armário... a tradiçao? simplesmente nao ha! e cada vez mais se torna a queima em algo comercial...


o "binge drinking" acontece e é maioritario nos estudantes... toda a gente é "binge drinker" nessas alturas... nao sei como será possivel controlar a situaçao, uma vez que mais e mais cedo é enraizada a ideia de que beber é fixe, que só bebendo em exagero é que há divertimento e aquele orgulhinho da grande bebedeira que se apanhou e do grande baldas que se é... as praxes de certas tertulias incidem obrigando a beber, fazendo brindes e penaltys sob alta pressao grupal a que é dificil ceder pois se o "x quer ser ca da malta.. tem de beber ate ao fim"... ha restaurantes que em jantares de curso, mesmo assim, tem a decência de servir primeiro a bebida e tao so depois a comida, tem a decencia de dar sempre sumo para traçarem a bebida e nao a beberem pura, limitam as quantidades máximas por estudante, mesmo afirmando que é "à discriçao"...

resolver o problema? só apostando na prevençao... a alteraçao de mentalidades nos jovens seria fulcral, mas penso que irrealista.. pois as pessoas simplesmente nao ligam... e apenas com o tempo, com as historias, com a vida se vao construindo ideias e alterando certas concepçoes...digo-o por experiencia propria!

no meu primeiro ano de faculdade, fui para o INEM.. e chegou-me de liçao ate agora, 4 anos passados.. porque ao contrario de muitos, nao foi com orgulho e ate tento encobrir... fartei-me de pedir desculpa ao medico e enfermeiros depois de "curada".. mas a verdade é que nunca pensei que tal me pudesse acontecer pois "só acontece aos outros"! agora, a bebida nunca mais voltou a ter o mesmo sabor, e, apesar de beber, controlo-me e 2-3 doses de alcool numa noite chegam-me e sobram.. ja nao gosto de passar a fase de estar um pouco alegre!


pergunto-me agora: o que representa, PARA UM MEDICO, um coma alcoolico?  

* primeiro a comida e tao so depois a bebida  

Cara Silvia,
Para já ainda são os jovens os grandes "binge drinkers", contudo não faltará muito para que o "binge drinking" seja um problema que atravessa várias gerações. Aqueles sem responsabilidades (desempregados,...) continuarão a ser considerados alcoólicos (no caso de beberem), os outros que trabalham e têm que manter aparências adoptarão um tipo diferente de alcoolismo, o "binge drinking", bebendo sempre que não têm responsabilidades no dia seguinte e em companhia.
actualmente existe uma grande falta de identidade nos jovens, e poucos são os que conseguem resistir a essa influências grupais de que falas. mais do que isso a ilusão de ser necessário beber para estar alegre e para disfrutar da companhia dos outros, não passa disso de uma ilusão que fomenta ainda mais o consumo (geralmente cada vez maior) de álcool. é com a ilusão de alegria e desinibição que muitos começam nas drogas, mas isso são sós os outros e as drogas são muito diferentes do álcool. Tão diferentes que o álcool pode ser considerado uma droga líquida e que apenas tem um instalar de dependência mais lento.  
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quarta-feira, maio 07, 2008

Preços, Preços, ...

O JN notícia que hospitais e privados competirão pelos exames subsidiários.
Logo à primeira vista, quem tiver mais doentes pode fazer melhores preços. Assim as pequenas empresas ficarão condenadas...
Mesmo com a diminuição dos preços o que os doentes pagarão será o mesmo. Acaba por ser mais uma medida pura e simplesmente de poupança para o Estado.
Já agora para melhor qualidade de serviços de saúde porque não haver concorrência entre hospitais? Porque não pode o doente escolher onde ser atendido e tem de cingir-se ao hospital da área de residência?

Comentários:

Livro “Saude 24 horas” – guia de saúde para todos com soluções e dicas para mais de 100 problemas de saúde, Gripe, constipações, febre, tosse, garganta inflamada, colesterol, tiróide, diarreia, obstipação, queimaduras, bebés, grávidas, contracepção, menstruação, disfunção, entre outros. Plataforma de apoio www.saude24horas.net. Deplanobooks editora.

www.saude24.net agora em livro, livro Saude 24 horas, de Carlos Edgar  
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segunda-feira, maio 05, 2008

Greve?

Greve em Portugal? Isso não é possível, tens que manter os serviços mínimos. Como cá funciona tudo, ou quase tudo, no mínimo não há diferença em relação ao normal!

Comentários:

Uma grande verdade.E infelizmente uma realidade.  
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domingo, maio 04, 2008

Mão!

Vi o Porto vs Nacional no estádio. Este golo que aqui apresento, já não o vi. Ao ver as imagens verifiquei que a bola bate na mão do Pedro Emanuel. Como não ouvi os comentários televisivos, questiono-me se algum daqueles comentadores ignóbeis, teve a coragem de crucificar o árbitro (como tantas vezes o fazem) e afirmar que haveria direito à marcação de uma grande penalidade?

sábado, maio 03, 2008

Cannabis

Mais de 600 pessoas (tantas!) manifestaram-se a favor da legalização da cannabis.
Os efeitos nefastos que tal medida causaria nunca seriam totalmente conhecidos. Sendo a cannabis uma substância (que tal como tantas outras) interfere com o funcionamento da mente e sendo comprovadamente factor de risco para desenvolvimento de algumas doenças, não faz qualquer sentido (questionar sequer) a sua legalização. Principalmente numa altura em que se procura restringir os locais onde é permitido fumar, e se aperta cada vez mais o cerco ao consumo de tabaco (também ele prejudicial para a saúde).

quarta-feira, abril 30, 2008

Curioso!

A notícia da recusa ao recurso do Belenenses já é de ontem, mas hoje na Liga (LPFP) os pontos ainda não foram deduzidos.

quarta-feira, abril 23, 2008

INEM

Mesmo tendo escrito este texto noutro blog, faz todo o sentido pô-lo aqui também, mesmo não contribuindo para este há muito, muito tempo.

Tenho andado longe e sem vontade de escrever, mas as múltiplas notícias referentes ao INEM, onde também eu presto serviço, obrigam-me a algumas reflexões. Espero que nenhuma delas atente contra as claúsulas de confidencialidade que tive de assinar (será que isto também não se podia dizer?).

Nos últimos anos o território nacional foi dotado de VMERs (Veículo Médico de Emergência e Reanimação). Foram instaladas como uma mais-valia no apoio ao socorro pré-hospitalar. As actuais políticas de saúde viram-nas como possíveis substitutos às urgências hospitalares. Há várias razões pelo qual é um erro estratégico claro.

As urgências são compostas por mais ou menos profissionais de saúde, com alguma capacidade de adaptação à maior ou menor procura. Quando um hospital recebe dois doentes graves, ambos podem ser tratados, em detrimento das situações menos graves. Mesmo as situações de menor gravidade, são atendidas com menor ou maior espera. Para esta balança entra a gravidade da situação (aferida pela triagem de Manchester) versus os recursos humanos da Unidade de Urgência.

Ora no contexto pré-hospitalar as coisas não se processam desse modo. Não temos sistemas redundantes. Ou seja, se formos chamados para uma situação a 10Km da nossa base, não podemos ir tratar de outra situação a 20Km na direcção oposta. É um sistema de Sim/Não na resposta às urgências da população.

Para mais que muitas vezes estamos ocupados, não em situações de emergência pré-hospitalar, mas de transferências inter-hospitalares, que por razões técnicas ou políticas nos solicitam. Um exemplo disto é o transporte de grávidas em trabalho de parto até à maternidade mais próxima.

O segundo ponto é que se é inaceitável que uma urgência hospitalar feche as portas durante umas horas por falta de staff o mesmo não acontece com as VMERs. Há várias razões para isto. 1º porque os serviços de urgência são (ainda e felizmente) redundantes. Ou seja se alguém falta à última da hora e não é substituível (por motivos de doença súbita, p.e.) o trabalho desse elemento é diluído na restante equipa. Tal não acontece numa VMER, cujos turnos são constituídas por um médico e um enfermeiro. A segunda razão é que estas equipas são constituidas maioritariamente por médicos e enfermeiros que têm outro local de trabalho (num serviço do hospital ou num centro de saúde). Os turnos de VMER são feitos em tempos lvres. Há algum profissionalismo das equipas para mesmo em dias difíceis (Natal, p.e.) os turnos não estarem desfalcados. Mas ninguém pode ser obrigado a fazê-los, pois depende das disponibilidades de cada um. Para mais, os Hospitais, embora já empresarializados, ainda funcionam muito em estilo função pública. Os seus horários são definidos como 'todas as manhãs e algumas tardes', não dando espaço a que fiquem com manhãs livres para poderem ocupar a VMER. Os hospitais ainda vêem as VMERs como um brinquedo, ainda não a vêem como uma prioridade.

O apoio domiciliário/local de VMERs não pode ser visto como um direito universal. Não está ao acesso de todos, a toda a hora.

As VMERs são como os ventiladores e vagas em Unidades de Cuidados Intensivos. São poucos, porque tecnicamente exigentes e caros. Não devem ser vistos como a panaceia para todos os males. Devem ser usados com conta e medida, usando protocolos bem estabelecidos. E há que garantir alternativas para quando não estão disponíveis.

Comentários:

Um bom regresso!
Mais um excelente argumento a juntar a vários já enaltecidos pela comunicação social contra o fecho de várias urgências e a utilização da VMER (INEM) como salvação nacional.

Espero que ainda consigas um tempinho para aqui escreveres algumas coisas.

aquele abraço  

A questão da operacionalidade das VMERS surge pela desresponsabilização do INEM relativamente ao funcionamento dos operacionais das mesmas. É assumidamente um problema conhecido a falta de reformação dos operacionais das VMERs.
A aopsta deveria ser cada vez mais em reformação e constituição de contratos para a dita.
Actualmente a actividade é feita com moderado profissionalismo e muito boa vontade, pois a remuneração é baixa. Profissionalizem a subeespecialidade de emergência pré hospitalar. Nem competência em medicina pré hospitalar existe.....

Tentem fazer um seguro profissional que cubra emergência pré-hospitalar.....  
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terça-feira, abril 22, 2008

Uma questão de velocidade

Atentemos a esta comparação entre justiça (desportiva) inglesa e portuguesa.
Há alguma justificação para tamanha diferença?

Dia da Terra

Hoje, o Público vem com um suplemento, com o apoio da Sociedade Ponto Verde, relativo ao Dia da Terra.
Mas não será desse suplemento que agora escreverei. Apenas aqui deixarei algumas palavras, de puro leigo na matéria, para assinalar este dia. Assim sendo recorrerei a uma expressão que li num artigo referente a arquitetura:
"Menos é Mais!".

Utilizando esta máxima, e recorrendo a algumas notícias recentes, verificamos que no nosso país passa-se exactamente o oposto. Por cá o que interessa é mais e mais. No que a estradas e vias de comunicação diz respeito, importa é fazer mais e mais, tornando Lisboa na cidade europeia com maior número de auto-estradas. Não fosse isso suficiente, temos montes de estradas. Mas ao que parece más estradas e más auto-estradas.
Sendo que não vivo na capital reporto alguma experiência pessoal nas auto-estradas e IP's do Norte, onde subidas e descidas (de declive considerável) são uma constante. Não seria mais sustentável (a longo prazo) a construção de túneis e pontes? Os custos com a manutenção diminuiriam (pois seriam menos quilómetros). Por outro lado a poupança, por parte dos condutores, em termos de combustível e manutenção dos veículos seria considerável. Não menos importante seria o menor impacto ambiental e menor poluição.
Mas de volta à capital, e um pouco por todo o país, importa saber o porquê de tantos acessos às grandes cidades. Até aqui temos mais e mais e não menos. Não existem transportes públicos em quantidade e qualidade suficiente. Não existe planeamento urbanistico de qualidade, e a construção em altitude impera, o que leva a um racio habitante/km de estrada provavelmente elevado. Estas e outras situações levam à falência dos acessos às nossas cidades e promovem a contrução de mais e mais acessos, sendo que eles nos prejudicam a qualidade de vida e reduzem em muito os espaços verdes de qualidade. Mais uma vez actuamos tipicamente à portuguesa, importa é solucionar a curto prazo, não importa criar planos pensados e a longo prazo.

Posto isto, e já é mais do que estava pensado, levanto as questões:
Porque se pedem constantemente sacrifícios individuais quando não existe exemplo dos responsáveis?
Para que nos sacrificamos a separar o lixo e utilizamos os transportes públicos, se ninguém (com responsabilidade) procura um plano estratégico pensado e apoiado por diversas áreas da sociedade?

Antes tarde do que Nunca!

Há medidas que pecam por tardias. Esta é uma delas.
Todos sabem que a alimentação portuguesa é uma das mais salgadas da Europa. Assim a diminuição do sal no pão, há muito que deveria ter sido instituida. Finalmente começam a dar-se alguns passos.

Coisas da Macrocefalia

Este episódio que CAA nos conta no Blasfémias, demonstra o resultado dos mais diversos investimentos deste e de outros Governos da República Portuguesa.